• Клиника
•  
• Наши врачи
•  
• Анестезиологи
•  
• Гречанинов Евгений Ярославович
•  
• Интервью Гречанинова Евгения Ярославовича ( врач - анестезиолог)

Интервью Гречанинова Евгения Ярославовича ( врач - анестезиолог)

Гречанинов Евгений Ярославович (врач - анестезиолог) 

Первый вопрос традиционный - как начинался Ваш путь в медицину? Наверное, как и любой путь любого человека - с рождения. Я родом с Урала, из Златоуста - города, знаменитого своей булатной сталью. Родители мои по профессии инженеры, работали на крупнейшем в городе заводе. Медиков, насколько я знаю, в роду никогда не было, зато большинство родственников и их друзей имели высшее техническое образование. Так что окружали меня в основном инженеры, технологи, конструкторы.

• Должно быть, в то время детский конструктор был Вашей любимой игрушкой?

Нет, пожалуй. В детстве больше всего я был привязан не к игрушкам (хотя их тоже, конечно, любил), а к книгам. Научился читать в 5 лет, и уже с того времени чтение стало любимым занятием. Помню, в детском саду во время тихого часа ухитрялся читать заранее припрятанную под подушкой книжку, за что регулярно бывал наказан.

Такая страсть к книгам помогала и в школе успешно учиться - всегда был одним из лидеров класса по успеваемости.

Создается впечатление, что Вы росли этаким домашним "ботаником". Поспешу его развеять. Уроки я делал очень быстро, после чего мчался на улицу, где и пропадал до позднего вечера. Особенно любил играть в хоккей - на Урале, по-моему, это до сих пор самый популярный вид спорта. Мог и похулиганить, в школе у меня с дисциплиной было похуже, чем с оценками. Когда учился в 5 классе, наша семья переехала в Таллин, там я и окончил школу с хорошим средним баллом. Окончил и задумался: "Кем быть?"

• И что надумали?

Для начала перечитал Маяковского (смеется). "Я бы в медики пошел, пусть меня научат". В действительности никакой врожденной тяги я к медицине не чувствовал и выбор моей будущей профессии происходил скорее методом исключения. Мне легче было понять, кем я не хочу стать. Медицина оказалась одной из немногих привлекательных для меня специальностей.

Да тут еще родители подкинули идею о том, что поскольку в Эстонии не готовят своих санитарных врачей, то можно попробовать поступить по направлению от республики на санитарный факультет московского или ленинградского мединститута. Напомню, что в те годы действовала система обязательного распределения выпускников ВУЗов по бескрайним просторам нашей Родины, поэтому гарантированное трудоустройство в Таллине выглядело заманчиво.

В результате я успешно сдал вступительные экзамены в Тартуском университете по отдельному конкурсу и поехал учиться в Ленинградский санитарно-гигиенический мединститут в качестве "национального кадра".

Почему же Вы не стали санитарным врачом? А я никогда по настоящему и не хотел им быть. Четкое понимание этого оформилось уже на первом-втором курсе. Клиническая работа, лечение больных людей оказались несравнимо увлекательнее штудирования СНиПов и проведения санитарно-гигиенического контроля. Особенно привлекала реаниматология, сложная, но интереснейшая медицинская специальность, где врачи лечат больных, находящихся в критических состояниях, часто на грани жизни и смерти. Но прежде, чем вступить на эту благородную стезю, мне пришлось взять двухгодичный тайм-аут и сменить белый халат на гимнастерку. Срочную службу в армии я проходил в Ташкенте.

• И как Ваши впечатления?

От Ташкента? Прекрасные. Очень красивый город.

•  А от армии?

Армия не такая красивая (смеется). Это совершенно другой мир, объяснить трудно, можно понять только на собственном опыте. Там я освоил свою первую специальность - механик дальней связи, тоже интересное дело. 

Вернемся к Вашей основной профессии? Давайте. Итак, отслужив, я продолжил учебу в ЛСГМИ. После 3-го курса стал подрабатывать медбратом в реанимации отделения абдоминальной хирургии больницы им. Мечникова. Здесь я и освоил первые навыки своей будущей специальности, набираясь опыта у старших товарищей, благо рядом всегда были замечательные врачи. С анестезиологами ходил на наркозы, реаниматологи обучали меня своим премудростям. Именно тогда ко мне пришло настоящее понимание сути моей будущей профессии. Понимание и любовь к ней. И радость, когда удается "вытащить" тяжелейшего больного, и горечь, когда все усилия остаются тщетны. А занятия в СНО (студенческом научном обществе) помогли развить исследовательскую жилку.

• Как развивалась Ваша карьера после окончания ВУЗа?

Следующие 6 лет связаны с работой в Российском нейрохирургическом институте имени Поленова - замечательном научном и клиническом центре. Именно там я сформировался как клиницист, получил бесценные знания и опыт.

Сначала проходил обучение в клинической ординатуре по специальности "анестезиология и реаниматология", затем занялся научной деятельностью и поступил в аспирантуру. При этом я работал штатным врачом и в операционной, и в отделении реанимации, плюс периодически брал дополнительные дежурства в других нейрохирургических клиниках.

Наверное, сильно уставали? Бывало. Иногда еле плелся домой после двойного дежурства. Но по-другому не получалось: надо было кормить семью. На дворе-то были 90-е... Зарплаты маленькие, лекарств не хватало. Кстати, многие мои знакомые в то время ушли из медицины в бизнес. Вас не тянуло последовать за ними? Никогда, хотя друзья звали. Просто как-то чувствовал, что это "моя" профессия, она приносила моральное удовлетворение. Не хотел ею жертвовать ради сиюминутной финансовой выгоды.

• Скажите, а как Вы попали в "ГрандМед"?

Практически случайно. Просто узнал от знакомых, что в эту клинику требуется опытный анестезиолог. Я в это время трудился в Центре экстренной медицины МЧС, но удовлетворения от работы не получал, поскольку в этой новой, прекрасно оснащенной клинике 2-й год не могли открыть реанимационное отделение, и больных просто не было. А ходить на дежурства в пустую реанимацию - не знаю, неправильно как-то.

В общем, с апреля 2001 года я стал сотрудником "ГрандМеда". 

• И стали первым врачом клиники, кто окончил не Военно-медицинскую академию.

Совершенно верно. Но было бы неправильно утверждать, что с ВМА меня ничего не связывает. Ведь именно там проходила защита моей кандидатской диссертации, причем в единственном в России ученом совете, имеющем специализацию по анестезиологии-реаниматологии. Это само по себе и почетно, и ответственно.

Как обычно проходит Ваше знакомство с пациентами? Стараюсь во время предоперационного осмотра установить с пациентом максимальную степень взаимопонимания. Всегда подробно рассказываю, что его ожидает, какие ощущения он будет испытывать до начала анестезии и в первые часы и сутки после операции. Естественно, что чем больше пациент будет доверять своему анестезиологу, чем меньше он будет испытывать чувство тревожной неизвестности, тем с большим комфортом он перенесет анестезию и хирургическое вмешательство. И часто приходится слышать на следующее утро после операции фразу с оттенком удивления: "Доктор, а ведь все прошло именно так, как Вы говорили". Но и я должен быть уверен в своем пациенте, в том, что он не будет скрывать важной медицинской информации и четко выполнит все рекомендации.

• Интересно, а могут ли люди что-нибудь чувствовать во время наркоза?

Это очень популярный вопрос при собеседовании. Как ни странно, но немалому числу людей на собственном опыте или примере своих родственников и знакомых, приходилось сталкиваться с крайне неприятным чувством, когда "ты просыпаешься, а операция еще идет, ты не можешь пошевелиться, а с тобой что-то делают". Но это же грубейший дефект работы анестезиолога! Такого просто не должно быть. Ведь главный смысл наркоза в том и состоит, чтобы человек ничего не чувствовал даже при самых травматичных и длительных операциях.

В клинике "ГрандМед" таких "ляпов" никогда не было. Вся работа нашей службы, от выбора лекарств и методов анестезии до мониторного контроля, организована таким образом, чтобы обеспечить надежный медикаментозный сон и исключить любые случаи "несанкционированного" пробуждения. И мои пациенты знают, что я не просто гарантирую им хорошее качество анестезии, но при этом несу личную ответственность за их здоровье.

• Часто ли приходится отказывать пациенту в операции?

Нет. В основном к нам приходят люди, не имеющие значительных проблем со здоровьем. Когда у человека есть серьезное заболевание, то, естественно, эстетические дефекты не будут являться для него приоритетом. Однако в отдельных случаях пациенты относятся к своим болезням более легкомысленно, чем те заслуживают, а иногда даже не подозревают о них. Вот здесь предоперационное обследование и осмотр играют ключевую роль.

Как правило, предоперационная подготовка и коррекция выявленных нарушений занимают несколько недель, реже - месяцев. Но иногда, взвесив пользу от планируемого вмешательства и связанные с ним риски, мне приходится сразу и однозначно говорить пациенту, что операция ему не показана. Я не могу допустить, чтобы здоровье человека после встречи с эстетической хирургией ухудшилось.

К счастью, наши хирурги всецело разделяют эту точку зрения.

• Что Вы считаете наиболее сложным в Вашей работе?

Не дать ей превратиться в рутину, пожалуй. Понимаете, ежедневно мне приходится работать с двумя-тремя пациентами. Осматривать их, затем вводить в анестезию, управлять их сном, пробуждать, наблюдать после операции. Так было и 5, и 10 лет назад, так, скорее всего, будет еще немалый срок. При этом у анестезиолога творческий потенциал не так широк, как у пластического хирурга: выбор хороших препаратов и надежных методик ограничен. Поэтому, делая изо дня в день примерно одно и то же, важно не позволить своему труду формализоваться, "обезличиться". Надо постоянно помнить, что твой сегодняшний пациент - это индивидуум, личность со своими переживаниями, опасениями, надеждами. У тебя сейчас начнется обычный наркоз, а у него, возможно, одно из важнейших событий в жизни, к которому он шел многие годы. Поговори с ним, поддержи, дай понять, что всю операцию будешь рядом и что все закончится хорошо, - и человек надолго сохранит признательность к тебе и ко всей клинике.

Кроме того, нельзя забывать, что проведение высококачественной анестезии является не самоцелью, а составной частью всего хирургического процесса. Можно сказать, что анестезиология - это "сервисная" специальность, и пациенты приходят в нашу клинику все-таки не для того, чтобы хорошо поспать, а чтобы получить оптимальный эстетический результат. Это означает, что в рамках моей компетенции находятся и создание комфортных условий для работы хирурга в ходе операции, и участие в послеоперационном ведении и реабилитации пациентов. 

И напоследок, что Вас интересует помимо работы? Дружу со спортом, уважаю активные виды отдыха. Считаю, что подтянутый и энергичный врач одним своим видом пропагандирует здоровый образ жизни и вызывает доверие к себе. Уже много лет регулярно и помногу плаваю, приобщил к этому и всю семью. Ну и, конечно, моя давняя страсть - чтение. Одно из высших наслаждений образованного человека - наслаждение хорошей литературой.