Информация для иногородних пациентов +7(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь) | пр. Культуры 4 (м. Озерки)

Участник Наталия Ч.- ринопластика


Здравствуйте, У меня с рождения уродливый, как будто приплюснутый нос, - производит впечатление сломанного. С детского сада меня дразнили, оскорбляли и даже били просто за то, что я такая. Мои одноклассники открыто меня ненавидели просто за мой нос. А я не понимаю до сих пор, как можно ненавидет...

Посмотреть заявку участника

Мнение доктора

Шумило Александр Васильевич

Медицинский диагноз: врожденная диспропорциональная форма носа, широкие крылья, избыточный объем кончика носа:ротация резко пониженная, седловидная деформация носа, асимметрия носа. Показана реконструктивная риносептопластика.

21 сентября 2015 года Наталия прошла консультацию пластического хирурга-Шумило Александра Васильевича и главного анестезиолога Альтшуллера Михаила Давидовича.

Конкурс от ГрандМед

Наталия заполняет документы, необходимые по Закону перед началом приема, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение консультации (2 экз.)
  • Информированное согласие пациента на проведение осмотра
  • Согласие на обработку персональных данных пациента (ст. 9 федерального закона от 27.07.2006 г. «О персональных данных» № 152-ФЗ)
  • Анкета о состоянии здоровья

 

Конкурс от ГрандМед Начало консультации. Врач проводит обследование носа. Обследование включает изучение деформаций, внешних искривлений, оценку состояния кожи, выявление рубцов и тщательный осмотр функциональных зон. Наталии показана полная реконструкция носа и (желательно) частичная реконструкция верхней челюсти.
Конкурс от ГрандМед

При планировании хирургического вмешательства, очень важно четко понять мотивацию пациента и его ожидания, чтобы устранить нарушения с максимальной точностью с учетом обозначенных им пожеланиями.

Конкурс от ГрандМед

Деформация носа у пациентки - врожденная и требует реконструкции. В ходе обследования выявлены и медицинские показания к операции -  затруднение носового дыхания и искривление носовой перегородки, пацентка направлена на КТ (компьютерную томограмму) для подтверждения диагноза.

Конкурс от ГрандМед Для реконструкции носа (как показано Наталии) необходима трансплантация хрящей, из уха или ребра. Врач объясняет пациентке возможные этапы реконструкции.
Конкурс от ГрандМед Врач провел компьютерное моделирование носа и показал Наталии прогнозируемый результат после реконструкции носа и перегородки.
Конкурс от ГрандМед Врач заполняет "Диагностический лист" и полностью информирует пациентку об особенностях именно её операции.
Конкурс от ГрандМед Консультация врача-анестезиолога Альтшуллера М.Д. Данный осмотр пациента анестезиологом носит предварительный характер. В случае назначенной операции, врач будет повторно консультировать пациентку после прохождения ею всех осмотров и сдачи анализов. Данный осмотр называется также премедикационным и имеет важное значение, так как во время этого осмотра закладываются основы успешного выполнения анестезии.

Мнение пациента

Чемарина Наталия Сергеевна

Как правило от бесплатной услуги (на данном этапе - консультации хирурга) многого не ждёшь. Но вопреки опасениям, приём в Гранд Мед был крайне тёплым. Персонал доброжелательный и очень внимательный. Здесь всем важно чтобы тебе было комфортно с самого начала, ещё до попадания в кабинет врача. Я пришла на консультацию с мужем и маленьким ребёнком, который вёл себя очень активно и не хотел успокаиваться. Тогда кто-то из персонала клиники предложили нам фломастеры и раскраску - проблема была решена и я спокойно отправилась в кабинет хирурга. Было приятным узнать, что консультирует меня не только пластический хирург, но и, по совместительству, генеральный директор ГрандМед. Александр Васильевич не скрывал, что мой случай особенный и сложный, рассказал всё как есть: про подробности операции, про длительность, показал фотографии похожих, уже проделанных им операций (в процессе). В среду будет консультация психолога и КТ. Жду с нетерпением решения комиссии и очень надеюсь, что выберут для операции именно меня. Если Александр Васильевич решится взять самый сложный случай и сделает мой нос нормальным - то это будет высший пилотаж хирургического мастерства!

Наталия вошла в тройку лидеров по итогам Конкурса от Клиники "ГрандМед" - "ГРАНДиозное преображение" - часть I, подав заявку на проведение операции в номинации "ринопластика"

 

 

Заявка участника конкурса оценивалась:

  • при помощи интернет-голосования (по количеству "проголосовавших" и комментариев в поддержку участника
  • экспертной группой специалистов клиники "ГрандМед (решающий голос): которая руководствовалась следующими критериями:
  1. возраст участника
  2. умение представить себя
  3. весомость причин для проведения операции
  4. целеустремленность, обоснованность своих действий
  5. реальные ожидания от операции
  6. вид желаемой операции, соответствующий номинации
  7. отсутствие медицинских противопоказаний для проведения операции

Мнение пациента

Чемарина Наталия Сергеевна

Сейчас я жена, мама, хорошо образованная социально-активная личность, но нос то тот же, а значит и комплексы те же. Я очень прошу помочь мне в решении моей проблемы и осуществить давнюю мечту, это поможет мне стать увереннее в себе и откроет новые возможности для моей социальной деятельности

Наталия заполняет документы, необходимые по Закону перед началом обследования и планируемой операцией, т.е мы гарантируем правовое обеспечения пациента юридической документацией:

  • Договор на проведение операции (2 экз.)
  • Информированное согласие пациента на операцию, в котором прописаны особенности риносептопластики, противопоказания и возможные побочные эффекты.
Ринопластика в ГрандМед Наталии проводят  риноманометрию –это метод определения проходимости носовых ходов, позволяющий измерить внутриносовое давление и оценить воздушный поток в носу. Процедура проводится на современном оборудовании с использованием компьютерной обработки полученных результатов
Ринопластика в ГрандМед Ринопластика в ГрандМед
Ринопластика в ГрандМед ЭКГ. Электрокардиография представляет собой регистрацию электрических токов, возникающих при сокращении и расслаблении сердечной мышцы за определенный период времени. Исследование проводится с помощью специального прибора – электрокардиографа, позволяющего фиксировать электрические импульсы, исходящие от сердца, на поверхности кожи и преобразовывать их в графическое изображение.
Ринопластика в ГрандМед

Взятие крови. Для удобства пациента кровь берется сразу после ЭКГ в положении лежа.

  • Клинический анализ крови
  • Биохимический анализ крови: АЛТ, ACT, глюкоза, билирубин, креатинин, калий
  • Время свертываемости крови, длительность кровотечения
  • Форма 50, RW, HbsAg + HCV
также сдается анализ мочи в специальный контейнер в подготовленных условиях.
После получения результатов ЭКГ, Наталия проходит повторную консультацию врача-анестезиолога. Михаил Давидович не находит противопоказаний к операции. Операция запланирована на 11 декабря.

Полная стоимость лечения включает: обследования и анализы, риноманометрию, операцию "реконструкция носа", наркоз, установку ринопротекторов, пребывание в палате, амбулаторное лечение. Полная стоимость операции = 175 700 руб. Бесплатно для Наталии будет операция "реконструкция носа", остальная стоимость сопуствующих услуг - платно. Т.о. Наталии  предоставлена скидка более 70% на общую стоимость операции (стоимость к оплате 46 900 р).

Конкурс ГрандМед 19 декабря

Наталия приехала на операцию. Для удобства пациенту предоставлены одноразовые: пончо, халат, тапочки. Перед встречей с врачом Наталии измерили давление, температуру, а также ее осмотрел врач-анестезиолог. Затем Шумило Александр Васильевич сделал предоперационную разметку.

Конкурс ГрандМед

Наталье проводят премедикацию. Премедикация необходима для решения нескольких задач:
- снижение эмоционального возбуждения;
- нейровегетативная стабилизация;
- снижение реакций на внешние раздражители;
- создание оптимальных условий для действия анестетиков;
- уменьшение секреции желез.

В зависимости от состояния пациента премедикацию проводят либо в палате, либо в операционной. Наталии премедикация проведена в операционной.

Конкурс ГрандМед

Бригада анестезиологов и врач-реаниматолог-анестезиолог приступают к работе.

Вид анестезии, применяемый при ринопластике, определяется особенностями операции и предпочтением хирурга. Возможно проведение трех видов наркоза при ринопластике: местной анестезии, сочетания местной анестезии с седацией, общей анестезии (собственно наркоза).

Конкурс ГрандМед

При местной анестезии происходит онемение носа и рядом лежащих областей лица, пациент слышит все вокруг него происходящее, а иногда и кое-что чувствует, это может быть необязательно боль, а, к примеру, ощущение давления. Второй тип анестезии при ринопластике включает в себя сочетание местного наркоза с седацией, это более комфортный, но более рискованный для пациента вариант обезболивания.

Конкурс ГрандМед

Третий вид наркоза при ринопластике это общая анестезия. При ринопластике этот вид анестезии наиболее безопасный (в сравнении со вторым вариантом). Кроме того, проведение наркоза при ринопластике гарантирует отсутствие боли и любых других ощущений, к примеру, воспоминания об операции и наркозе. При проведении ринопластики под общим наркозом анестезиолог выполняет интубацию трахеи – вставляет в дыхательные пути пациента специальную трубочку, которая, с одной стороны, обеспечивает надежное дыхание, а с другой стороны, препятствует попаданию крови в дыхательные пути и развитию пневмонии. Такая разновидность общей анестезии называется эндотрахеальным наркозом и рекомендуют применять для обеспечения максимальной безопасности пациента.

Конкурс ГрандМед

Наталия спит. Пациента во время операций всегда накрывают термоодеялом, чтобы обеспечить адекватную терморегуляцию тела и исключить явления озноба после операции. Врач проводит предварительные манипуляции перед операцией: обработка операционного поля, обкалывание анестетиком области носа и т.п.

Конкурс ГрандМед  

Конкурс ГрандМед

Операция началась.
Проводится изъятие части ребра пациентки, из которого будет сделана белково-тромбоцитарно-хрящевая мембрана для формирование носовой перегородки и спинки носа.
 Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед
Конкурс ГрандМед Конкурс ГрандМед

Гипс после ринопластики 21 декабря. Снятие гипса. Наталия приехала на осмотр после операции и на снятие гипса. Нос будет меняться постепенно – вместе с тем, как спадает отек, а ткани носа принимают новую форму. В большинстве случаев сразу после снятия гипса видны принципиальные изменения конфигурации носа. Предварительную оценку результатов можно проводить только через 2 месяца. Дальнейшие изменения будут протекать согласно законам образования и созревания рубцовой ткани: около 90% — через шесть месяцев, а окончательно – через 1 год.
Ринопластика в ГрандМед

 

У Наталии речь шла о ринопластике с пересадкой собственного рёберного хряща на спинку носа. Конечно, для получения рёберного хряща пришлось сделать надрез на грудной клетке, который некоторое время после операции заживает и может оставить шрам. Однако врачи-косметологи (если потребуются) помогут с удалением следов от разреза.

Ринопластика в ГрандМед Ринопластика в ГрандМед