Санкт-Петербургские ведомости, 15 марта 2001 года

Выбор высшей пробы

На Втором Международном Конгресса по Пластической, Реконструктивной и Эстетической хирургии, состоявшегося недавно в Москве было еще раз подтверждено, наука не стоит на месте. Разрабатываются новые технологии и подходы к проведению тех или иных операций. Неизменным остается одно - высокие требования к квалификации тех, кому пациент доверяет свое здоровье. Непревзойденный класс "петербургской школы" пластической хирургии еще раз продемонстрировали врачи клиники пластической хирургии "ГрандМед", выступив с яркими и блистательными докладами. Алексей Иванович Украинский, хирург этой клиники, так прокомментировал итоги конгресса:

— На мой взгляд, есть много нового и интересного. Но по-прежнему лишь взвешенное решение и чувство ответственности в сочетании с профессионализмом остаются главными критериями оценки достоинства клиники и ее врачей.

— Какие пластические операции сегодня наиболее популярны?

— Все зависит от того, насколько врач готов выполнить ту или иную операцию. Поэтому в каждом регионе страны есть свои предпочтения. Петербуржцам в этом смысле повезло. Им не надо метаться по России в поисках специалистов. У нас в городе делаются самые различные виды операций на лице и теле, включая хирургические вмешательства по устранению дефектов, полученных в результате несчастных случаев или травм.

— Можно ли говорить, что существует мода на операции?

— В определенной степени да. Достижения в области пластической хирургии формируют рынок услуг. Раньше пластическая хирургия ассоциировалась только с "эликсиром молодости". Теперь, благодаря липосакции, добавились операции по созданию стройной фигуры.

— Что является определяющим в профессии пластического хирурга?

— Я думаю, строгое следование морально-этическим принципам. К нам приходят люди за помощью. Они сами оплачивают медицинские услуги. И если в пластической хирургии руководствоваться исключительно прибылью, то, поверьте, очень скоро "скатишься", потеряешь уважение хирургического сообщества и пациентов. Мы изначально пошли по самому сложному пути, не гонясь за сиюминутным успехом и быстрыми доходами. А потому знаем, что по прошествии времени наших врачей никто не упрекнет, что они обманули ожидания.

Яков Александрович Накатис — начальник Центральной Медсанчасти №122, профессор Санкт-Петербургского государственного университета, практикующий хирург. В медицинском учреждении, которое он возглавляет, качество работы и ответственности врача за результат, служат критерием профессионализма.

— Вы практикующий хирург и знаете, что отличает работу этих врачей:

— Приведу пример. В половине восьмого я на рабочем месте. Раньше меня приходят заведующие хирургическими отделениями. Хотя официально они приступает к своим обязанностям в девять часов. Но они не могут позволить себе прийти позже, поскольку знают, что в стационере в них нуждаются тяжелые больные. Как руководитель, я дорожу людьми этой профессии. Настоящий хирург, посвятивший себя ей всецело, от многого отказывается: спиртных напитков, увеселительного образа жизни. Он просто себе не принадлежит.

— Как складываются отношения между хирургами?

— Настоящий хирург о своих коллегах не отзовется плохо. Он не оскорбляет во время операции ассистирующий ему персонал. Хирурги понимают друг друга и поддерживают. К примеру, на территории нашей 122-й Медсанчасти — учреждения государственного, располагаются три клиники пластической хирургии, являющиеся структурами коммерческими. Так вот, хирурги больницы и клиник всегда готовы прийти на помощь.

— Правильно ли, что коммерческие хирургические структуры базируются в многопрофильном государственном учреждении?

— Это самый оптимальный вариант. Ведь, как правило, в клинике пластической хирургии оперируют соматически здоровых людей. Но когда клиника находится в стенах многопрофильного медицинского учреждения такого уровня, как наше, у нее появляется больше возможностей для проведения самых сложнейших операций. И как бы ни была хорошо оснащена частная клиника, в силу многих объективных причин она самостоятельно не обеспечивает круглосуточную работу всех служб медицинского заведения в полном объеме. В свою очередь и мы нуждаемся во взаимодействии с пластическими хирургами, так как обращаемся к ним за экстренной консультацией и по многим другим вопросам. Особенно это важно сейчас, когда остро стоит вопрос оказания помощи населению в лучших федеральных и ведомственных лечебных учреждениях. Государственное и коммерческое партнерство в здравоохранении и размещении городского заказа может решаться здесь на базе профессионально работающих врачебных коллективов и технически укомплектованных медицинской техникой заведений. Пятый год в нашем городе действует Ассоциация хирургов Санкт-Петербурга. Подобные ассоциации есть во всех странах. Деятельность их многогранна. В частности, они призваны оценивать профессиональные качества хирургов. Поэтому широко привлекаются к подготовке экспертных заключений для страховых компаний, судебных органов. В России такие ассоциации уже набирают силу. Мнение их хирургов очень ценится. В Петербурге вице-президентом Ассоциации хирургов является Александр Евгеньевич Борисов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, главный хирург Комитета по здравоохранению Администрации города. В признании мастерства петербургских хирургов А. Е. Борисов не находит ничего не обычного.

— Александр Евгеньевич, а в чем же секрет успеха хирургических школ Петербурга?

— Предпосылок для этого немало. Наш город всегда был крупнейшим индустриальным центром, с большим числом жителей. И несчастные случаи в городе - не редкость. Первоначально все пластические операции проводились врачами на пациентах с ожогами, переломами и другими увечьями. В учебных и научных заведениях Петербурга обобщали накопленный опыт. Так шаг за шагом создавались направления и школы. Сегодня в Петербурге функционируют три крупнейших ожоговых центра, три высших медицинских учебных заведения, ГИДУВ, Военно-медицинская академия, научно-исследовательские центры. Неразрывное единство науки и практики — залог успеха петербургских врачей.

— Не пугает ли Вас столь бурный рост числа коммерческих медицинских заведений, оказывающих хирургическую помощь?  

— Развивать негосударственную хирургию нужно. Многими достижениями современной науки мы пока не можем воспользоваться. А вот частная инициатива находит способы внедрения передовых технологий и в пластической хирургии прежде всего. Организация работы таких медицинских учреждений просто не под силу государству, и, кстати, не только в России. Во всем мире эти клиники - коммерческие. Задача же государства защитить пациента от оказания непрофессиональной медицинской помощи посредством выдачи лицензионного свидетельства.

— Но лицензирование - это еще не гарантия, что пациент попадет в руки классного специалиста!

— Пожалуй, ни одно из направлений медицины так не зависит от общественного мнения, как хирургия. Тут время довольно быстро расставляет все на свои места. Да и потом, человек, обращающийся к хирургу, тем более к пластическому, я думаю, в состоянии хоть немного поразмыслить, прежде чем поддаться на то или иное заманчивое предложение. Меня порой удивляет, с какой легкостью люди верят обещаниям в сверхрезультаты и технологии будущего. В хирургическом сообществе знают всю опасность таких заявлений. Другое дело, когда врачи благодаря своей высокой квалификации проводят виртуозные восстановительные операции по устранению дефектов внешности - не только врожденных, но и посттравматических. Это заслуживает всяческого уважения. Замечательно и когда хирурги искусно выполняют операции по устранению морщин, пересадке волос.

— Долг пластических хирургов - сообщить пациенту максимальную информацию о том или ином методе?

— А как же иначе?! Тем же, кто обращается к врачам надо понимать, что нельзя под единый стандарт подвести лицо или фигуру. Сущность природы - в ее многообразии. А пластическая хирургия призвана улучшить, изменить - в пределах возможного, вернуть утраченное.

— Считается, что в хирургию идут работать люди особенные. Ваше мнение?

— Хирург, работающий только ради денег - мне не интересен. Он не способен совершить великое. Я искренне думаю, что эта профессия — своего рода нравственный выбор. Выбор высшей пробы. И врач, решивший работать по данной специальности, должен жить наукой и практиковать. И оставаться верным своему делу.

Виктория Витман