Информация для иногородних пациентов +7(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь) | пр. Культуры 4 (м. Озерки)

Хирургическое лечение остеоартроза



Данная статья носит исключительно информационный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.


В случаях, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение остеоартроза оказывается неэффективным, или когда при обследовании выявляются свободные внутрисуставные тела, выраженная связочная нестабильность и т.д. может потребоваться хирургическое лечение. Выбор метода лечения следует проводить с врачом-ортопедом.

Целями хирургического лечения остеоартроза является ликвидация болей, увеличение подвижности и улучшение общего самочувствия. Удовлетворение запросов пациента - основная цель лечения остеоартроза. Для этого используется ряд методик:

  • Артроскопия;
  • Остеотомия;
  • Эндопротезирование суставов.

Артроскопия

Артроскопия - хирургическая процедура, которая производится при помощи миниатюрного инструмента через маленькие проколы сустава. Тонкий эндоскоп (артроскоп) вводят в полость сустава. Сустав наполняют прозрачным раствором хлористого натрия или глюкозы. Через эндоскоп при помощи специальной видеокамеры хирург осматривает суставные поверхности и другие компоненты сустава, распознавая причину болезненных проявлений. Применяя специальный тонкий инструмент, хирург имеет возможность удалить поврежденный хрящ, части менисков, внутрисуставный тела, остеофиты. Восстановить поврежденные связки, осуществить коррекцию положения надколенника также возможно в ходе артроскопического вмешательства.

Артроскопия оказывается особенно эффективной, когда проблемы связаны с повреждением менисков или хряща. У лиц в возрасте после 55 лет своевременно выполненное артроскопическое вмешательство может существенно отсрочить такую более серьезную операцию, как тотальное эндопротезирование сустава.

Артроскопические вмешательства нужны не всем пациентам с остеоартрозом. Для их успешного использования применяется система показаний, знакомая врачам-ортопедам.

Остеотомия

Остеотомия рекомендуется в случаях, когда имеется преимущественное поражение какого-то одного отдела сустава. Чаще всего это внутренний отдел коленного сустава. Остеотомия может быть полезна при неправильно сросшихся переломах. Операция призвана восстанавливать ось конечности и разгрузить пораженный отдел сустава. Она помогает восстановить функцию сустава на некоторое время, однако, нередко через несколько лет пациентам может потребоваться повторная операция. Чаще всего - это тотальное эндопротезирование.

До остеотомии После остеотомии

Тотальное эндопротезирование суставов

Тотальное эндопротезирование суставов показано пациентам с выраженными деформирующими изменениями, ограничением подвижности и, нередко, болями. Модель и разновидность имплантата перед операцией обсуждают с хирургом-ортопедом. Имплантататы изготавливают из кобальтохромового сплава или титана, между ними устанавливается вкладыш из высокомолекулярного полиэтилена. В результате эндопротезирования, как привило, полностью восстанавливается подвижность и ликвидируются боли. Реабилитация после операции занимает 3-6 месяцев. В настоящее время около 90% эндопротезов коленного и тазобедренного суставов функционируют в течение 10 лет.

Пример результата частичного эндопротезирования коленного сустава:

До эндопротезирования После эндопротезирования

Записаться на прием