Информация для иногородних пациентов +7(812) 327-5000

ул. Садовая 35 (м. Сенная площадь) | пр. Культуры 4 (м. Озерки)

Остеоартроз тазобедренного сустава



Данная статья носит исключительно информационный характер и предназначена для образовательных целей. Материалы, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.


Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава сейчас достаточно распространенная процедура. При этом разрушенная головка бедренной кости и, иногда, суставная поверхность таза замещаются на искусственные, в результате чего ликвидируются боли и полностью восстанавливается функционирование тазобедренного сустава. Все это позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни.Развиваются и внедряются в практику новые технологии изготовления и имплантации эндопротезов. Они делают эндопротезирование менее травматичным вмешательством, а срок функционирования имплантатов значительно более длительным.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Остеоартроз тазобедренного сустава самое частое показание для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Избыточный вес и травмы становятся наиболее частыми причинами его развития. При этом состоянии нарушается восстановление хрящевого покрова суставных поверхностей. Нарастает ограничение подвижности и боли, прогрессируют нарушения походки, возможность пользоваться лестницами, способность самостоятельного передвижения.

Показаниями для тотального эндопротезирования могут служить:

  • Нарушения кровоснабжения головки бедра (асептический некроз головки бедра).
  • Ревматоидное поражение тазобедренного сустава.
  • Травматическое поражение.
  • Последствия инфекционного артрита.
  • Врожденные нарушения строения тазобедренного сустава.

По поводу возможной операции следует проконсультироваться с хирургом-ортопедом, осуществить предложенное обследование, определить тип имплантата и возможность хирургического лечения.

Методы хирургического лечения заболеваний тазобедренного сустава

Традиционная техникатотального эндопротезирования тазобедренного сустава:

Традиционная хирургическая техника предусматривает осуществление разреза 12 - 17см для доступа к тазобедренному суставу. Кроме того, некоторые мышцы частично отслаиваются от бедренной кости, производится вывих головки бедра из суставной поверхности. Затем формируется косное ложе для тазового и бедренного компонентов эндопротеза. Они имплантируются, на бедренный компонент одевается головка, вправляется вывих бедра, рана закрывается.

Минимально-инвазивное эндопротезирование тазобедренного сустава:

Осуществляется из одного или двух небольших доступов. Подобная техника возможна у значительного числа пациентов, имеющих небольшую упитанность, умеренно-выраженный подвывих бедра и изменения суставной поверхности таза. Эндопротезы, применяемые при малоинвазивных операций в основном те же, что и при традиционных. Отличается инструментарий, который сконструирован так, чтобы обеспечить обработку посадочных мест для компонентов эндопротеза через небольшие доступы. Это позволяет уменьшить повреждение мягких тканей и сократить кровопотерю. Малоинвазивные операции осуществляют через один доступ размером 5-8 см или два по 3 - 5 см. Принципы проведения вмешательства остаются такими же, как и при традиционной технике, однако, меньшая травма мышц и капсулы сустава облегчает послеоперационную реабилитацию.

Методика двух доступов требует использование рентгеновского электронно-оптического усилителя. Продолжительность такой операции оказывается в 2-3 раза больше, нежели традиционной.

Преимущества малоинвазивных операций:

  • Уменьшение послеоперационных болей.
  • Улучшение косметического результата.
  • Меньшее повреждение мышц.
  • Более короткая реабилитация.
  • Уменьшение длительности стационарного лечения: при традиционной операции оно составляет 7-10 дней, при малоинвазивной - иногда 1-3 дня.

Таким образом, малоинвазивные операции обеспечивают ускорение реабилитации, но нет документальных доказательств их положительного влияния на отдаленные результаты лечения.


Записаться на прием